甲狀腺瘤跟甲狀腺結(jié)節(jié)有什么區(qū)別時(shí)間：2024-07-06 17:28  來(lái)源：乳腺專科醫(yī)院

　　在探討甲狀腺健康問(wèn)題時(shí)，甲狀腺瘤與甲狀腺結(jié)節(jié)是兩個(gè)常被提及但容易混淆的概念。雖然它們都涉及甲狀腺這一重要的內(nèi)分泌腺體，但兩者在性質(zhì)、成因、癥狀及處理方式上存在顯著差異。

　　定義與性質(zhì)

　　甲狀腺結(jié)節(jié)：甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。這些團(tuán)塊可以觸及或在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)，其大小、質(zhì)地、功能各異。甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見(jiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在成人中通過(guò)觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率約為5%-7%，而通過(guò)高分辨率超聲檢查，其檢出率可高達(dá)20%-76%。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，但仍有少數(shù)可能是惡性或具有惡性潛能。

　　甲狀腺瘤：甲狀腺瘤則是一個(gè)相對(duì)更為具體的術(shù)語(yǔ)，通常指的是甲狀腺內(nèi)的一個(gè)孤立性腫塊，它可以是良性腫瘤(如甲狀腺腺瘤)，也可以是惡性腫瘤(如甲狀腺癌)。在日常語(yǔ)境中，人們有時(shí)將“甲狀腺瘤”作為甲狀腺結(jié)節(jié)的一種類型或嚴(yán)重情況來(lái)討論，但這種表述并不完全準(zhǔn)確，因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)是一個(gè)更廣泛的概念，包括了所有類型的甲狀腺內(nèi)腫塊。

　　成因與分類

　　甲狀腺結(jié)節(jié)的成因復(fù)雜多樣，可能與遺傳、環(huán)境、碘攝入、自身免疫等多種因素有關(guān)。根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)，可將其分為囊性結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)和混合性結(jié)節(jié)。進(jìn)一步地，根據(jù)其功能狀態(tài)，還可分為熱結(jié)節(jié)(高功能結(jié)節(jié))、溫結(jié)節(jié)(功能正常結(jié)節(jié))和冷結(jié)節(jié)(無(wú)功能結(jié)節(jié)或低功能結(jié)節(jié))。

　　甲狀腺瘤，尤其是甲狀腺良性腫瘤(如甲狀腺腺瘤)，其成因也涉及多種因素，但具體機(jī)制尚不完全清楚。惡性腫瘤(如甲狀腺癌)則與遺傳、環(huán)境、輻射暴露等多種危險(xiǎn)因素有關(guān)。甲狀腺癌可分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌等多種類型，每種類型的生物學(xué)行為和治療策略均有所不同。

　　癥狀與診斷

　　甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺瘤在癥狀上可能相似，如頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞等。然而，這些癥狀的出現(xiàn)與否及嚴(yán)重程度并不直接反映結(jié)節(jié)或瘤體的良惡性。因此，準(zhǔn)確的診斷依賴于詳細(xì)的病史詢問(wèn)、體格檢查、影像學(xué)檢查和必要時(shí)的細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查。

　　處理方式

　　對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，處理策略取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、癥狀及患者的整體健康狀況。對(duì)于良性且無(wú)癥狀的小結(jié)節(jié)，通常采取隨訪觀察的策略;而對(duì)于有惡性可能、引起癥狀或影響美觀的結(jié)節(jié)，則可能需要手術(shù)治療、放射性碘治療或藥物治療等。

　　對(duì)于甲狀腺瘤，尤其是惡性腫瘤，治療原則通常更為積極。手術(shù)切除是大多數(shù)甲狀腺癌的首選治療方法，術(shù)后可能還需要進(jìn)行放射性碘治療、TSH抑制治療或靶向治療等。對(duì)于良性腫瘤，如甲狀腺腺瘤，若引起癥狀或疑有惡變傾向，也應(yīng)考慮手術(shù)切除。