慢性自身免疫性甲狀腺炎應該做哪些檢查時間：2024-09-11 15:20  來源：乳腺專科醫院

　　慢性自身免疫性甲狀腺炎，又稱橋本甲狀腺炎，是一種由自身免疫反應引起的甲狀腺慢性炎癥性疾病。為了明確診斷并評估病情，患者需要進行一系列的檢查。以下是慢性自身免疫性甲狀腺炎患者可能需要進行的主要檢查項目：

　　甲狀腺功能檢查：

　　血清甲狀腺激素水平：包括促甲狀腺激素(TSH)、游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)等。這些指標能夠反映甲狀腺的功能狀態，是診斷慢性自身免疫性甲狀腺炎的重要依據。

　　甲狀腺自身抗體檢測：如甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)。這兩項抗體在慢性自身免疫性甲狀腺炎患者中通常呈高滴度陽性，是確診該病的關鍵指標。

　　血清生化檢查：

　　血脂檢查：由于慢性自身免疫性甲狀腺炎可能伴有甲狀腺功能減退，進而影響脂質代謝，因此血脂水平(如總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油)的檢測也是必要的。

　　其他相關激素檢查：如降鈣素(CT)、泌乳素(PRL)等，這些激素水平的異常變化可能有助于評估病情的復雜性和嚴重程度。

　　影像學檢查：

　　甲狀腺超聲檢查：超聲檢查能夠直觀地顯示甲狀腺的大小、形態、邊界以及內部回聲情況，對于判斷甲狀腺是否存在腫大、結節或彌漫性低回聲等病變具有重要意義。

　　放射性核素檢查(如需要)：雖然對于高度懷疑慢性自身免疫性甲狀腺炎的患者一般不常規進行核素檢查，但在某些情況下，如需要排除其他甲狀腺疾病或評估甲狀腺功能時，可能會考慮此項檢查。

　　細針穿刺細胞學檢查：

　　對于臨床診斷不確定或懷疑存在甲狀腺惡性病變的患者，細針穿刺細胞學檢查是一種有效的診斷手段。通過細針穿刺取出甲狀腺組織進行病理學檢查，可以明確甲狀腺細胞的形態和性質，從而判斷是否存在異常增生、炎癥或腫瘤等情況。

　　其他輔助檢查：

　　流式細胞儀或免疫型β-細胞特異性單克隆抗體檢測：這些技術有助于確定淋巴細胞的克隆數量，從而提示淋巴瘤的診斷。

　　基因檢測：在某些情況下，基因檢測可能有助于揭示慢性自身免疫性甲狀腺炎的遺傳背景或預測疾病進展。

　　綜上所述，慢性自身免疫性甲狀腺炎的診斷需要綜合患者的臨床表現、甲狀腺功能檢查、血清生化檢查、影像學檢查以及細針穿刺細胞學檢查等多方面的信息。通過全面細致的檢查，醫生能夠準確評估患者的病情并制定合適的治療方案。因此，患者應積極配合醫生進行各項檢查，以便盡早明確診斷并接受治療。