結節性甲狀腺手術的副作用是什么時間：2024-11-16 15:22  來源：乳腺專科醫院

　　結節性甲狀腺手術是一種常見的外科手術，用于治療甲狀腺結節，尤其是那些有惡性風險、體積較大或引起明顯癥狀的結節。盡管手術可以有效去除病灶，但任何手術都存在一定的風險和副作用。以下是結節性甲狀腺手術可能帶來的副作用：

　　一、出血與血腫形成

　　甲狀腺部位血管豐富，手術過程中若操作不當，可能會傷及血管，導致術后出血。出血可能發生在手術切口處，也可能在皮下形成血腫。血腫可能壓迫氣管，造成呼吸困難，這是術后最危險的并發癥之一。因此，術后應密切觀察切口恢復情況，有滲血滲液及時清理，并用紗布加壓包扎，必要時進行局部穿刺抽吸血腫。

　　二、神經損傷

　　喉返神經損傷：喉返神經負責支配聲帶運動，手術過程中若不慎損傷此神經，可能導致聲音嘶啞、發音困難，甚至呼吸困難。單側喉返神經損傷可由另一側代償，發聲可能逐漸恢復正常，但聲音會有所改變。雙側喉返神經損傷則可能導致永久性聲音嘶啞和呼吸困難，需要緊急輔助通氣或氣管切開。

　　喉上神經損傷：喉上神經負責支配喉部黏膜的感覺和咳嗽反射。損傷此神經可能導致喉黏膜感覺喪失、咳嗽反射消失，以及音調降低和飲水嗆咳等癥狀。

　　三、甲狀旁腺損傷

　　甲狀旁腺位于甲狀腺后方，負責調節體內鈣磷代謝。手術過程中若不慎損傷甲狀旁腺或其血液供應，可能導致甲狀旁腺功能減退，引起低鈣血癥。低鈣血癥的癥狀包括手足抽搐、唇部及手足麻木感，嚴重時可能出現面部和手足伴有疼痛的持續性痙攣，甚至發生喉和膈肌痙攣，引起窒息死亡。因此，術后應密切監測血鈣水平，必要時補充鈣劑和維生素D。

　　四、甲狀腺危象

　　甲狀腺危象是術后的一種嚴重并發癥，表現為高熱、大汗、神志改變、脈速等。這通常是由于術中操作粗暴，大量甲狀腺素進入血液循環所致。甲狀腺危象需要緊急處理，包括鎮靜、補液、吸氧治療，并給予抗心律失常、抗交感神經等藥物治療。

　　五、甲狀腺功能減退

　　結節性甲狀腺手術后，由于部分或全部甲狀腺被切除，患者可能出現甲狀腺功能減退的癥狀。這些癥狀包括記憶力減退、畏寒、怕冷、四肢無力等。對于需要雙側甲狀腺全切或近全切的患者，術后甲減幾乎是不可避免的。因此，術后應定期監測甲狀腺功能，必要時補充甲狀腺激素進行替代治療。

　　六、呼吸道感染與切口感染

　　手術過程中若處理不當或術后護理不當，可能導致呼吸道感染和切口感染。呼吸道感染表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀;切口感染則表現為切口紅、腫、熱、痛，有膿性分泌物，切口不愈合或裂開。術后應及時更換切口敷料，合理使用抗生素預防感染。

　　七、其他副作用

　　除了上述常見的副作用外，結節性甲狀腺手術還可能引起其他不適，如切口周圍水腫、吞咽時有牽拉感或咳嗽、頸部疤痕形成等。這些副作用通常會在術后一段時間內逐漸緩解或消失。

　　總之，結節性甲狀腺手術雖然可以有效治療甲狀腺結節，但也可能帶來一系列副作用。患者在手術前應充分了解手術風險和副作用，與醫生進行充分溝通，共同制定最適合自己的治療方案。術后應密切監測病情變化，及時處理并發癥和副作用，以促進康復。