甲狀腺結節手術后遺癥有哪些時間：2024-09-28 14:24  來源：乳腺專科醫院

　　甲狀腺結節手術是治療甲狀腺結節，特別是惡性結節的重要手段之一。然而，任何手術都存在一定的風險，甲狀腺結節手術也不例外。手術后遺癥是指手術后可能出現的一系列不良癥狀或并發癥，這些后遺癥可能對患者的生活質量產生一定影響。以下是甲狀腺結節手術后可能出現的一些常見后遺癥：

　　1. 呼吸困難和窒息

　　這是術后最危險的并發癥之一，多發生在術后48小時內。呼吸困難可能由多種原因引起，包括切口內出血壓迫氣管、水腫引起氣管狹窄、氣管塌陷以及喉返神經損傷等。嚴重情況下，可能導致窒息，需要緊急處理。

　　2. 神經損傷

　　喉返神經損傷：發生率約為0.5%，主要因手術過程中不慎切斷、縫扎、挫夾或牽拉喉返神經所致。損傷后可能導致聲音嘶啞、發音障礙，甚至呼吸困難或窒息。大多數暫時性損傷在術后數周至數月內可逐漸恢復，但永久性損傷則難以恢復。

　　喉上神經損傷：多發生在處理甲狀腺上極時操作不當，導致神經與周圍組織一同結扎或受損。損傷后可能出現音調降低、飲水嗆咳等癥狀。

　　3. 手足抽搐

　　由于手術時誤傷甲狀旁腺或其血液供給受累，導致甲狀旁腺功能減退，血鈣濃度下降。血鈣濃度顯著降低時，神經肌肉的應激性增高，可能出現手足抽搐、面部和唇部的針刺、麻木感和強直感。嚴重者可出現持續性痙攣，甚至引起窒息死亡。通過補充鈣劑和維生素D，大多數患者可在數周至數月內恢復。

　　4. 甲狀腺功能減退

　　甲狀腺結節手術后，由于甲狀腺組織部分或全部切除，可能導致甲狀腺激素分泌減少，進而出現甲狀腺功能減退的癥狀，如畏寒、發冷、四肢腫脹、乏力、食欲差等?；颊咝枰ㄆ跈z測甲狀腺功能，并在醫生指導下服用甲狀腺激素替代藥物，以維持體內甲狀腺激素水平在正常范圍內。

　　5. 手術部位感染

　　手術切口有可能發生感染，表現為紅腫、疼痛、發熱等癥狀。感染是手術后的常見并發癥之一，需要及時就醫接受抗生素治療。

　　6. 切口周圍水腫

　　由于手術過程中需要大范圍分離切口的上下皮瓣，容易導致切口周圍組織水腫。尤其是中老年女性，由于皮膚松弛、脂肪組織較多，更容易出現切口水腫。水腫一般在術后數周內逐漸消退。

　　7. 頸部疤痕

　　甲狀腺結節手術通常會在頸部留下疤痕，疤痕的大小和明顯程度因個人體質和手術方法而異。部分患者可能對疤痕的形成感到不滿，但隨著時間的推移，疤痕可能會逐漸淡化。

　　8. 其他后遺癥

　　此外，甲狀腺結節手術后還可能出現吞咽困難、發音障礙、頸部不適等后遺癥。這些后遺癥大多與手術過程中的組織損傷和術后恢復有關，一般可在數周至數月內逐漸恢復。

　　總之，甲狀腺結節手術后遺癥是多種因素綜合作用的結果。雖然這些后遺癥可能給患者帶來一定的困擾，但通過合理的治療和護理，大多數患者都能夠順利康復。因此，患者在手術后應積極配合醫生的治療和隨訪工作，及時發現并處理任何潛在的問題。